Ekcemi, simptomi najčešćih tipova: Kreme i lijekovi za držanje bolesti pod kontrolom

Ekcem – odnosi se na upaljenu kožu koja svrbi, a simptomi mogu varirati od naizglednih nedužnih (suha i osjetljiva koža), preko blagih (koža koja je na dijelovima gruba i ljutih se do jakih (crvena, upaljena koža s izraženim svrbežom). Alergije, infekcije, vrućina i hladnoća mogu uzrokovati ekcem, a mogu i stres fizički ili emocionalni.

Budući da se pojam ekcem koristi kao krovni termin za pojave na koži obilježenim crvenilom i svrbežom, teško je jednostavno definisati. Mnogi ljudi s ekcemom razvijaju suhe, crvene mrlje kože koje su svrhe. U nekim oblicima ekcema nastaju mjehurići. Pitanje se može pogoršati, jer se može pojaviti bistra tekućina. Ekcem može izgledati različito, zavisno od toga gdje se pojavljuje u tijelu. Simptomi se obično pojavljuju u određenom vremenskom periodu, a zatim se umiruju prije ponovnog pojavljivanja. Iako točan uzrok nije jasan, misli se da kombinacija faktora, kao što su geni, okoliš i imunološki sustav, igra ulogu u njihovom nastanku, piše portal Health. com.

Vrste ekcema
Atopijski dermatitis
Atopijski dermatitis je kronična, dugotrajna bolest koja pogađa kožu. Često je udružena sa drugim atopijskim bolestima kao što su alergijska astma, alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis i alergijski kolitis. Najbolje je karakterizirano razdoblje pogoršanja te razdoblja mirne kliničke slike, takozvane remisije. Atopijski dermatitis je najčešća kronična bolest u ranom djetinjstvu, pri čemu se procjenjuje zahvaćajući od 15 do 20 djece poslije, iako se može javiti u odrasloj životnoj dobi.

Simptomi bolesti: Crvenilo, vlaženje, stvaranje krasta na licu, u tijelu, nogama i rukama u pelenskoj regiji glavni su simptomi bolesti u prvih nekoliko mjeseci života. Međutim, kod odraslih osoba bolest je najčešće lokalizirana u pregibnim regijama kao što su laktovi i izabrane ili zapešća. Svrbež je glavni simptom bolesti, prisutan bez obzira na dob, a pogotovo je izražen u noćnim satima zbog čega su zahvaćena područja kože često izgrebane i zatečene.

Komplikacije: Kao posljedica češanja na koži nastaju ogrebotine, pa čak i rane koje su često podložne bakterijskoj superinfekciji. Osobe s atopijskim dermatitisom gube previše vlagu iz epidermalnog sloja, koža postaje jako suha, obrambena sposobnost je smanjena. Tako je najčešća komplikacija atopijskog dermatitisa pojava različitih infekcija od kojih se ističu bakterijske infekcije kože (najčešće uzrokovane stafilokokom), virusne infekcije kože (herpes virus, bradavice, moluske) te gljivične infekcije kože.

Faktori koji pogoršavaju bolest: isušivanje kože (znojenje, plivanje, pretjerano kupanje), pretjeranu izloženost tijela toplini, nošenje sintetičkih tkanina i vuna, deterdženti, emocionalni stres, boravak u zadimljenim prostorijama, alergeni.

Siehe das Rezept  Vježbe za jačanje pluća koje mogu raditi baš svi, pa čak i u kućnoj izolaciji

 

Dijagnoza: dijagnoza se postavlja na osnovu anamnestičkih podataka kliničkih slika bolesti, a prema potrebi se može učiniti i alergološka obrada koja uključuje testove za dokazivanje IgE prototilova RIST i RAST te prick (ubodne) testove, skarifikacijski test (metoda ogrebotina), epikutani test, atopijski epikutani test itd.

Prevencija i liječenje: Ne postoji lijek za ovu bolest koji je terapija usmjerena na sprječavanje nastanka suhe kože i ublažavanje svrbeža i prevencije komplikacija bolesti. Ove mjere se sastoje od izbjegavanja faktora koji su prepoznati kao mogući razlozi pogoršanja bolesti koji uključuju izbjegavanje kontakata kože s vunom, sintetikom, jakim sapunima, alkoholnim pripravcima i izlaganjem nadražujućim sredstvima (deterdženti, omekšivači, sapuni …). Suha koža često pogoršava stanje zbog izuzetne važnosti pri održavanju svakodnevnih higijena smanjuje potencijalno pretjerano isušivanje kože u smislu izbjegavanja pretople vode i predugog kupanja te izbjegavanja klasičnih sapuna. Umjesto njih koriste se uljne kupke i sredstva za čišćenje kože ph od 5 do 5,5. Nakon kupanja na još vlažnu kožu nužno je nanijeti neutralni preparat za zamašćivanje i vlaženje kože u obliku kreme, masti ili emulzije koji u sebi sadrže urej, omega masne kiseline, lipid, cink i bakar. Pri tome je važno istaknuti kako aplikacija neutralnih preparata na vlažnoj koži pospješuje njihovu apsorpciju. Od koristi mogu biti i vlažni oblozi od prokuhane ohlađene vode.

Dishidrotski ekcem
Bolest se javlja u obliku sitnih prozirnih mjehurića na dlanovima, procjenama i sa strane prstiju, koji često imaju svrhe i peku. Nakon toga mjehurići pucaju i nastaju sitno točke za ljuštenje kože. Kod težih oblika nastaju plikovi i dolazi do pucanja kože, a javlja se i bol te nelagoda.

Bolest može pogoršati stres ili česta ili duga razdoblja dodira s vodom kao i rad s određenim metalima, poput kroma, kobalta ili nikla, može imati simptome. Češće je kod žene, postoji veći rizik od pojave bolesti kod osobe s atopičnim dermatitisom (ekcem) ili alergijskim rinitisom (peludna groznica). Češće se javlja u proljeće i ljeti u toplim klimatskim uvjetima.

Bolje se ne može izliječiti, nego zaliječiti te držati uspješno pod kontrolom. Liječi se uglavnom kortikosteroidnim kremama i lijekovima kod teških slučajeva.

Numularni ekcem
Male izbočene točkice simetričnog rasporeda, smještene najčešće na rukama i nogama. U početku su prekrivene mjehurićima, kasnije krastama. Ekcem se širi i može dozirati veličinu većeg dlana. Može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, ali je češći kod starijih osoba.

Siehe das Rezept  Ne uzima se svaki lek isto: Evo kada se tableta pije stojeći, a kada uz mnogo vode

Nummularni ekcem ima tendenciju da se pojavi kod osobe sa suhom kožom, posebno zimi. Poput drugih vrsta ekcema, simptomi mogu doći i proći. Održavanje vlažnih koža može spriječiti buduće izbijanje. Kod tvrdokornih ekcema preporučuje se fototerapija. Na početku liječenja primjenjuju se kortikosteroidi i ponekad antibiotici, paralelno s terapijom, preporučuju se uljne kupke i upotreba losiona.

 

Seboreični dermatitis
Seboroični dermatitis je kronično recidivirajuća bolest koja se javlja na seboreičnim predjelima kože. Seboreički predjeli su vlasište, uši, područje iza uha, predjeli iznad prsnih kostiju i između lopatica. U nastanku seboreičnog dermatitisa uz seboreju (pojačano lučenje loja) važnu ulogu imaju i neki mikroorganizmi te stresa. Mnogi smatraju da je glavni krivac za pojavu seboreičnog dermatitisa kvasnica Pityrosporum ovale. U nastanku ovih bolesti najvažnija uloga ima i nasljeđe, tako da u istoj obitelji više članova ima isti problem.

Seboreični dermatitis na vlasištu očituje pojavu žarko crvenih žarišta prekrivenih žućkasto bijelih naslagama. Ponekad ta žarišta mogu biti pojedinačna, a ponekad mogu zahvaliti gotovo čitavom vlažištu, proširiti se prema čelu, a ponekad je teško razlikovati seboreični dermatitis od psorijaze vlasišta. Na licu se očituje pojavom crvenila i ljuštenja kože, na obrvama i uz rub nosa, te na bradi. Često su promjene praćene svrbežom.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih slika i mikrološkog rada. Terapija seboreičnog dermatitisa je dugotrajna. Koriste se gelovi, krema, šamponi na bazi sumpore, salicilne kiseline, selen sulfida, cink piricija i naravno antimikotika od kojih najčešće ketokonazol.

Kontaktni ekcem
Ovaj ekcem saveta nastaje kao posljedica učestalog kontakta sa svakodnevnim tvarima, kao deterdžent i kemijska sredstva koja iritiraju kožu. U slučaju da se dodira otrovnog bršljana ili jaglaca ekcem razvije u roku od 48 sati. Koža postaje crvena i svrbi, nakon nekog vremena nastaju mjehurići od kojih nastanu kraste. Može se razviti i na licu. Najbolje je izbjeći kontakt s iritantima i neprestano vlažiti kožu. Ponekad mogu pomoći i antihistaminici (posebna vrsta lijekova).

Kako razlikovati ekcem od drugih kožnih bolesti
Ekcem je obično praćen nekontroliranim svrbežom koji se pogoršava jer se više osoba može ometati i spavati. Ponekad se ljudi češu do krvi, a tada postaju mogućnost da se rana inficira. Znakovi i simptomi ekcema mogu varirati od jedne osobe do druge, međutim postoji nekoliko zajedničkih simptoma:

Siehe das Rezept  Odlični prijatelji vašeg zdravlja: 6 sjajnih razloga da češće jedete tikvice!

Jak svrab
Crveni osip
Suha i gruba koža koja se ljušti u ljuskicama
Pojava mjehurića
Sekret
Pucanje kože
Kako se dijagnostikuje ekcem?
Nema jednog univerzalnog testa za dijagnozu ekcema. Neki pacijenti mogu biti upućeni na dermatolog ili alergolog. Liječnici traže tipične znakove i simptome ekcema, kao što su svrbež i osip. Glavni problem dijagnoze je što neke kožne bolesti imaju isti simptom, kao primjerice atopijski i seboreični dermatitis, dok numularni ekcem ima slične simptome kao gljivično oboljenje. Važno je da liječnik zna obiteljsku povijest bolesti. Djeca s ekcemom mogu razviti alergiju na hranu, pelud i astmu.

Liječenje
Nažalost, nema univerzalnog lijeka za uklanjanje ekcema. Ne, postoje brojni tretmani i strategije za uklanjanje simptoma, smanjenje upale i sprečavanje osipa. Uključuje masti i kreme koji se primjenjuju na kožu, oralne antibiotike ili antihistaminike.

Vraćanje vlage ključno je za sprječavanje pojave simptoma. Vlažni oblozi mogu ublažiti bol i svrbež.

Steroidni masti i krema odavno su lijek za uklanjanje ekcema. Ovi lokalni tretmani (koji se nazivaju i kortikosteroidi) mogu pomoći u smanjenju nestabilnosti i ublažavanju simptoma tokom izbijanja. Ne, oni ne preporučuju dugotrajnu upotrebu zbog ozbiljnih potencijalnih nuspojava.

Još jedna mogućnost u liječenju su i nesteroidni lijekovi koji nazivaju inhibitore kalcineurine. Ovi lijekovi uključuju Elidel kremu za blage do umjerene ekceme, Protopic jarbol za umjerene do teške simptome.

Najnovije oružje protiv ekcema je Dupixent (dupilumab) za odrasle osobe s umjerenim teškim atopijskim dermatitisom. Primjenjuje se kao injekcija i imenovanje ljudi čiji ekcem nije pod kontrolom lokalnih terapija ili za topikalne terapije nije preporučljivo. Aktivni sastojak u Dupixentu je protutijelo koji blokira protein koji uzrokuje upalu.

Svjetlosna terapija (naziva se i fototerapija) vrši se pomoću posebnih uređaja koji emitiraju ultraljubičasto svjetlo.

Topikalni proizvodi koji sadrže katran ili antihistaminik mogu se propisati za ublažavanje svrbeža.

Antibiotik se može dati za liječenje bakterijskih infekcija kože.

Razrijeđeno bjelilo za kupanje ponekad se koristi za liječenje ekcema koji uzrokuje česte infekcije. (Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom za određene upute).

Lijekovi:

Topikalni steroidi kao što je hidrokortizon krema za ublažavanje upale
inhibitori kalcineurina kao što su Elidel (pimekrolimus) krema i Protopic (takrolimus) mast
Eucrisa (2% mast)
Dupixent (dupilumab), lijek za ubrizgavanje
Antihistaminici za kontrolu svrbeža
Kreme za Vlaženje kože
Antibiotici za liječenje infekcije koje mogu nastati

https://miss7zdrava.24sata.hr/